Cirurgia ocular a laser

SMILE, LASIK ou PRK/LASEK? Comparação do tratamento

Descubra como as cirurgias oculares a laser se comparam

5 janeiro 2020

A tabela seguinte fornece uma visão geral dos principais valores e factos relacionados com a cirurgia ocular a laser. Embora as três opções de correção a laser da visão apresentem elevadas taxas de sucesso, estas diferem ligeiramente na forma como os erros refrativos são tratados, no método de tratamento utilizado e nas especificidades clínicas de cada método. Um oftalmologista poderá ajudá-lo a compreender qual a melhor opção para a sua condição ocular específica.

Esta tabela apresenta uma série de opções de tratamento utilizadas nas cirurgias oculares refrativas a laser, não representando uma visão geral de produtos de fabricantes específicos.

	SMILE	LASIK	PRK/LASEK
Nome do procedimento médico	Extração Lenticular com Pequena Incisão	Ceratomileuse Local Assistida por Laser	Ceratotomia Fotorefrativa/Ceratomileuse Subepitelial Assistida por Laser
Método	Cirurgia ocular minimamente invasiva, extração de lentícula	Cirurgia com flap, dobragem da camada corneal superior e remodelação do tecido subjacente	Ablação superficial do tecido corneal
Vantagens	Solução pouco invasiva, preserva a estrutura do tecido corneal dianteiro	Elevada taxa de experiência, amplamente disponível	Opção para córneas mais finas ou outras condições corneais
Potenciais complicações	Algumas características especiais da fisiologia do paciente requerem a mudança para a técnica LASIK	Possíveis complicações relacionadas com o flap	Recuperação da visão mais longa, menor conforto do paciente durante a recuperação
Eligibilidade
Miopia	✓	✓	✓
Hipermetropia	Atualmente em ensaio clínico	✓	✓
Astigmatismo	✓	✓	✓
Cirurgia
Acesso à córnea	O laser de femtosegundo cria uma fina lentícula no interior da córnea e uma pequena incisão com cerca de 4 mm	Flap criado por um laser de femtosegundo ou dispositivo manual (microcerátomo) com uma incisão circunferencial de aproximadamente 20 mm	Remoção do epitélio (cobertura transparente) com uma solução alcoólica (Remoção temporária com a técnica LASEK)
Modelação da córnea	O cirurgião remove manualmente a lentícula através da incisão para alterar a forma da córnea	O laser remove tecido através de fotoablação de múltiplos impulsos para alterar a forma da córnea	O laser remove tecido através de fotoablação de múltiplos impulsos para alterar a forma da córnea
Conclusão do procedimento	O procedimento encontra-se concluído após a extração da lentícula	Flap recolocado na posição original pelo cirurgião	PRK– Lente de contacto terapêutica LASEK– Epitélio recolocado na posição original
Recuperação
Curativo	Usar penso ocular enquanto dorme durante os primeiros dias após a cirurgia	Usar penso ocular enquanto dorme durante os primeiros dias após a cirurgia	Usar penso ocular enquanto dorme durante os primeiros dias após a cirurgia
Processo de cura	Nos primeiros dias após a cirurgia o olho poderá estar ligeiramente irritado. Normalmente, o olho recupera rapidamente após a cirurgia. A visão poderá melhorar de imediato ou demorar alguns dias.	A visão poderá ficar desfocada durante algumas horas e poderá sentir ardor durante o primeiro dia após a cirurgia. A visão poderá demorar alguns dias até estabilizar.	Poderá sentir aspereza no olho e desconforto durante uma semana após a cirurgia. A recuperação da visão poderá demorar mais de um mês.
Restrições de atividades	Evitar atividades intensas e no exterior durante aproximadamente 3 dias	Evitar atividades intensas e no exterior durante aproximadamente 1 mês	Evitar atividades intensas e no exterior durante aproximadamente 1 mês
Informações técnicas
Lasers utilizados	Apenas um laser de femtosegundo	Laser de femtosegundo ou microcerátomo para criação do flap;	laser de excímeros para ablação de tecidos

As técnicas SMILE, LASIK e PRK/LASEK são métodos clinicamente comprovados, seguros e eficazes de cirurgia ocular a laser. Os três tipos de correção a laser da visão, embora recorram a métodos diferentes, apresentam aproximadamente a mesma taxa de sucesso. A opção de tratamento mais adequada ao seu caso depende de vários fatores, como o erro refrativo, a sua profissão e os seus hábitos, como estilo de vida e desportos. Cada tipo de cirurgia ocular a laser apresenta as suas próprias vantagens e desvantagens, algo que poderá descobrir melhor nas respetivas páginas sobre as técnicas SMILE, LASIK e PRK/LASEK.

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