LASIK: um guia breve

A cirurgia LASIK é uma opção de tratamento eficaz para miopia, hipermetropia e astigmatismo. Caso esteja a considerar cirurgia a laser, aqui tem as informações de que necessita sobre este procedimento.

A técnica LASIK (Ceratomileuse Local Assistida por Laser) trata erros refrativos através da dobragem da camada superior do olho e remodelação dos tecidos sob a mesma. Tal como acontece com outras cirurgias oculares a laser, a técnica LASIK trata a diminuição da visão remodelando a córnea para corrigir a forma como a luz é focada na parte traseira do olho.

Desde a sua invenção nos anos 90, a técnica LASIK tem sido o mais popular método de tratamento cirúrgico para a correção da miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Com a técnica LASIK, um cirurgião corta uma lasca de tecido, criando um flap na parte dianteira do olho para expor as camadas interiores do tecido corneal a um laser de excímeros. Os cirurgiões utilizarão um instrumento mecânico, denominado microcerátomo, ou um laser de femtosegundo para criar o flap.

Quando é utilizado um laser de femtosegundo para criar o flap LASIK, o procedimento é descrito como cirurgia Femto-LASIK. Este tipo de laser possui um impulso extremamente curto e é próximo de infravermelho. A sua elevada intensidade de pico durante uma duração de impulso extremamente baixa (alguns femtosegundos) permite efetuar cortes ou planos únicos de microprecisão no tecido corneal sem afetar os tecidos circundantes.

Após dobrar o flap, um laser de excímeros efetua o tratamento do erro refrativo do olho. O laser efetua apenas a ablação do tecido necessário, não afetando os tecidos circundantes.

• Procedimento padrão: a técnica LASIK tem sido o tratamento padrão nos últimos 20 anos, com vários cirurgiões experientes neste procedimento.
• Recuperação rápida: normalmente, a visão torna-se mais clara algumas horas após a cirurgia, vindo a estabilizar ao longo das semanas seguintes.
• Elevada disponibilidade: a técnica LASIK é atualmente a forma mais comum e prevalente de cirurgia ocular a laser. A maioria das clínicas que disponibilize Correção a Laser da Visão possuirá a tecnologia para este procedimento.

Antes e no dia da cirurgia

Antes da cirurgia, os pacientes são normalmente instruídos pelo médico no sentido de:

• Não usar lentes de contacto rígidas durante, pelo menos, quatro semanas nem lentes suaves durante duas semanas antes da cirurgia, visto que isso poderá interferir com os testes de diagnóstico pré-operatórios.
• Não aplicar maquilhagem, perfume ou cremes no dia anterior ao procedimento nem no dia do mesmo. Estes produtos podem deixar resíduos em redor do olho e nas pestanas, o que aumenta as possibilidades de infeção.
• Se conduzir, providencie transporte alternativo imediatamente após a cirurgia e, possivelmente, durante alguns dias após a mesma.

Após a cirurgia, recomenda-se:

• Não esfregar o olho que foi operado, descansar e não efetuar demasiados esforços
• Usar óculos de proteção no dia após a cirurgia para evitar uma movimentação acidental do flap ao esfregar o olho
• Usar um penso ocular enquanto dorme durante uma semana para evitar a movimentação do flap
• Utilize colírios durante alguns dias após a cirurgia para prevenir infeções e atenuar a secura
• Evitar desportos de contacto intensos durante, pelo menos, duas semanas
• Normalmente, os médicos agendam um exame de acompanhamento no dia após a cirurgia e um mês após a cirurgia para verificar o seu progresso.

Nenhuma intervenção cirúrgica está totalmente isenta de riscos e efeitos secundários. O seu oftalmologista pode evidenciar todos os potenciais riscos e decidirá se será elegível para a cirurgia.

Contudo, após a cirurgia, poderão ocorrer as situações abaixo:
Complicações relacionadas com o flap: embora normalmente o flap volte a aderir ao olho após a cirurgia, este não se volta a selar completamente no tecido corneal. Visto que o flap se encontra sobre o olho, existe uma possibilidade remota de este se deslocar, especialmente durante desportos de contacto ou outras atividades. As complicações relacionadas com o flap após a cirurgia poderão incluir infeção, inflamação e deslocamento do flap.

Síndrome de secura ocular: este sintoma pode ocorrer após uma cirurgia de correção da visão com a técnica LASIK. Nervos cortados durante a cirurgia a laser poderão reduzir a frequência do pestanejo do paciente e/ou fazer com que não sejam transmitidos sinais suficientes aos canais lacrimais. Pestanejar com menor frequência faz com que o fluido lacrimal do olho se evapore mais rapidamente, podendo conduzir a uma menor lubrificação e maior secura do olho. Olhos secos após a técnica LASIK podem originar desconforto e resultados visuais menos desejáveis, contudo, é uma situação que normalmente melhora ou desaparece com o tempo.